Palatine Tonsils: Nyttige Notater om Palatine Tonsils

Her er notatene dine på Palatine Tonsils!

Palatin mandlene er et par mandelformede masser av lymfoid vev, som ligger bilateralt i sidevæggen av oro-farvann.

Image Courtesy: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png

De er avledet fra laterale grupper av Waldeyers ring av lymfoid vev som omslutter begynnelsen av fordøyelsessystemet og luftveiene.

Situasjon:

Hver mandel ligger i en triangulær tonsillar sinus som presenterer følgende grenser (figur 12.7).

Foran, palato-glossal bue som inneholder den tilsvarende muskelen;

Bak, palato-pharyngeal arch som inneholder muskel med samme navn;

Apex, ved den myke ganen hvor begge buene møtes;

Basen ved dorsaloverflaten av den bakre en tredjedel av tungen;

Sidevegg eller tonsillaseng, dannet innvendig utad av følgende:

(a) Pharyngo-basilar fascia;

(b) Noen få fibre av palatopharyngeus muskel i øvre og bakre del;

(c) Overlegen constrictor muskel, i postero-superior to tredjedeler;

(d) Styloglossus muskel ledsaget av glossopharyngeal nerve, i antero-underordnet en tredjedel.

Størrelse:

Hos barn er mandel forstørret; hos voksne er det redusert. Vanligvis er mandlene smittet; Derfor kan ikke den nøyaktige størrelsen fastslås.

Presentere deler:

Hver mandel presenterer to overflater, medial og lateral; to grenser, anterior og posteripr; og to ender, øvre og nedre.

Medial overflate (figur 12.8):

Det er gratis, buler i oro-farvann og foret av ikke-keratinisert stratifisert pladeepitel. Mengden bulking av medialoverflaten er ikke en sann indeks for kjertelenes størrelse. Medialoverflaten presenterer følgende funksjoner:

1. Tonsillar pits:

Disse er små åpninger, ca 12 til 15 i antall. Hver pit fører til en slimete tubule kjent som tonsillar krypt som er omgitt av en rekke lymfatiske follikler.

2. Intra-tonsillar klyv:

Det er en dyp semilunarfissur som påvirker den øvre delen av mandel, og er til stede i ca 40% fag. Spalten er en rest av andre pharyngeal pouch.

3. Embryonfold:

(a) Plica triangularis:

Den strekker seg bakover som en trekantet brett fra den nedre delen av palatoglossalbuen. Etter fødselen erstattes den vanligvis av lymfoid vev.

(b) Plica semilunaris:

Den buer bakover fra den øvre delen av palatoglossalbuen, og erstattes av lymfoid vev etter fødselen.

Lateral eller dyp overflate (figur 12.9):

Den strekker seg over, under og foran utover grensene for tonsillar sinus. Overflaten er dekket av en fibrøs kapsel som er festet under til siden av tungen.

Forhold til lateral overflate (innvendig utvendig):

en. Løst isolært vev som inneholder paratonsillar vener;

b. Pharyngo-basilar fascia;

c. Overlegen constrictor muskel av svelget

d. Bucco-pharyngeal fascia, som inneholder pharyngeal plexus av nerver og kar

e. arterier:

(i) Ansiktsarterie med sin stigende palatin og tonsillar grener;

(ii) Stigende faryngealarterie;

(iii) Interiør carotisarterie, som ligger ca. 2, 5 cm bak og lateral til tonsillar sinus og er separert av fibro-fettvev;

Forkanten:

Den passerer under omslaget til palatoglossalbuen;

Posterior grense:

Den strekker seg dypt til palatofaryngealbuen;

Øvre ende:

Det var innblandet på den myke ganen;

Nedre del:

Det er kontinuerlig med den lingale mandelen og er koblet til siden av tungen av et bånd av fibrøst vev kjent som den suspensjonelle ligament av mandelen.

Faktorer som holder mandlene i posisjon:

(a) Suspensory ligament of the tonsil forbinder det med tungen,

b) Vedlegg av palatopharyngeus- og palatoglossus-musklene til fibrene kapsler av mandlene;

(c) Peri-vaskulære stilker som holder mandlene på plass.

Struktur av tonsillen:

Det er en masse lymfoidvev og dekkes delvis av stratifisert pladeepitel av oropharynx.

Tannkirsebæret består av mange lymfatiske follikler som omslutter tonsillerkrypter. Hver follikel presenterer et germinal senter sammensatt av lymfoblaster hvorfra lymfocytter vises i krypene og vaskes ut i spytt som spyttkjertler.

Arteriell forsyning:

Palatin-mandelen leveres av fire sett med arterier (figur 12.8):

1 . Anterior tonsillar, fra dorsale lingual grenene av lingual arterie;

2 . Posterior tonsillar, fra stigende palatine grenen av ansiktsbehandling, og stigende pharyngeal arterier;

3. Overlegen tonsillar, fra den større palatinarterien;

4. Inferior tonsillar, fra ansiktsarterien; det er den viktigste arterien og når den antero dårligere delen av mandelen etter å ha piercing den overlegne constrictor muskelen og den fibrøse kapsel.

Ligatur av disse arteriene, spesielt dårligere tonsillar, er et viktig skritt i kirurgisk fjerning av mandlene.

Venøs drenering:

Årene drenerer i faryngeal venøs plexus via paratonsillarvenen.

Lymfatisk drenering: Lymfedømmene dreneres til jugulo-digastriske lymfeknuter. En lymfeknute som befinner seg under og bak vinkelen på mandillen, i et trekantet intervall mellom den bakre buk av fordøyelseskanalen og krysset mellom felles ansikts- og indre jugularvener, regnes som hovedlymfeknuten for mandel, fordi den primært forstørres i infeksjon av mandel.

Nervetilførsel:

Tannelen leveres av glossopharyngeal nerve, og større og mindre palatine grener fra pterygo-palatin ganglion. Disse nerverne formidler både generelle og smakfølelser.

Utvikling:

Hver mandel er utviklet fra den ventrale delen av den andre pharyngeal pouch. Endodermale celler prolifererer utover som faste knopper som senere kanaliseres for å danne tonsillar groper og krypter. Lymfocytter utvikler enten in situ fra mesodermen til de tilstøtende buene eller fra sirkulerende blod eller lymf. Den intra tonsillar klyv er en rest av andre pharyngeal pouch.