Trigeminal Ganglion og dets forbindelser med menneskelig hjerne og hals

Trigeminal Ganglion og dets forbindelser med menneskelig hjerne og hals!

Den trigeminale ganglion (semilunar, Gasserian) er en sensorisk ganglion av trigeminal nerve, og tilsvarer den dorsale roten ganglion av en ryggnerven.

Image Courtesy: neurology.org/content/64/10_suppl_2/S16/F1.large.jpg

Den inneholder cellelegemene av pseudo-unipolære første sensoriske nevroner (fig. 8, 9, 8, 10).

Situasjon:

Ganglion ligger i et inntrykk over toppunktet av den petrous delen av temporal bein på gulvet av den midtre kraniale fossa, like utenfor den bakre delen av den laterale veggen av cavernøs sinus. Den ligger ca 5 cm dypt til pre-auricular punktet.

Form:

Det er semilunar med den konvekse marginen rettet fremover og lateralt.

Omslag av ganglion:

Den ganglion er inneholdt i en dural pose kjent som cavum trigeminale (Meckel hule), som strekker seg fremover som en ballonglegging av meningeal laget av Dura mater fra den bakre kranial til den midtre kraniale fossae under den laterale festet margin av tentorium cerebelli.

Cavumets tak er dannet av to meningale lag, og gulvet av en meningeal og ett endosteal lag. Hulens munn er rettet bak og overfører sensoriske og motoriske røtter av trigeminusnerven; munnen er avgrenset av den overlegne petrosal sinus og under av trigeminal hakk i øvre kant av den petrous temporal bare lateral til sin apex.

Kavumet inneholder trigeminal ganglion og dets sensoriske og motoriske røtter. Dura og arachnoid er vedhengende av epineurium av den fremre delen av trigeminal ganglion og dens tre divisjoner; men den bakre delen av ganglion og dens sensoriske og motoriske røtter er omgitt av pia-arachnoid og bades i cerebrospinalvæsken.

Forholdet til ganglion:

Under:

Motorrot av den femte nerve, større petrosal nerve, apex av petrous temporal og foramen lacerum;

Ovenfor:

Gratis margin av tentorium cerebelli, overlegen petrosal sinus;

medialt:

Posterior del av den laterale veggen av cavernus sinus, indre halshinnene omringet av en plexus av sympatiske nerver;

Sideveis:

Uncus av temporal lobe, middle meningeal fartøy, og nervøs spinosus.

kommunikasjon:

Ganglion mottar kommunikasjon fra sympatisk plexus rundt indre halspulsåren, og gir meningeal kvister til tentorium cerebelli og gulv i midtre kranial fossa.

grener:

1. Perifere grener:

Disse er perifere prosesser av ganglionens unipolære celler og danner de oftalmiske, maksillære og sensoriske delene av mandibulære nerver. De tre divisjonene pierce cavum trigeminale og er festet til den konvekse marginen av ganglion.

2. Sentrale grener:

Dette er de sentrale prosessene til ganglionens celler og danner en sensorisk rott som er festet til den konkava marginen til ganglion. Den sensoriske roten passerer bakover og medialt og er festet til den fremre overflaten av ponsene som dens knutepunkt med den midtre cerebellære peduncle.

Spor av fibre av sensorisk rot:

Innenfor stoffet i ponsen fordeler ca 50% fibre av den sensoriske roten seg i stigende og nedadgående grener; De gjenværende fibrene stiger opp eller ned uten deling (figur 8.11).

Stigende grener:

Disse er mindre i antall og består av tykke fibre som gjør synapser med den viktigste sensoriske kjernen i den femte nerve. De formidler diskriminerende berøring sensasjon fra trigeminal feltet.

Noen få stigende fibre som bærer proprioceptive impulser fra muskler av mastikasjon og ekstraokulære muskler, passerer gjennom ganglionet uten avbrudd og slutter som perifere prosesser til de unipolare cellekroppene i den mesencefale kjerne av den femte nerve.

Oppsigelsen av sentrale prosesser av disse nevronene er ennå ikke etablert; Fibrene kan ende i motorkjernen av den femte nerve som mono-synaptisk refleks for muskeltonen, i den viktigste sensoriske kjernen av den femte nerven og i cerebellum.

Elektrofysiologisk opptak antyder sterkt at cellelegemene til proprioceptive nevroner fra de ekstraokulære musklene befinner seg i trigeminal ganglion; Det trenger imidlertid ytterligere bekreftelse.

Nedadgående grener:

Disse er flere tallrike, som består av tynt myelinerte og ikke-myelinerte fibre, og danner en ryggrad som følger med den laterale siden av nervekernen i den femte nerve. Terminaler og collaterals av ryggraden slutter i ryggkjernen.

De formidler fibrene til smerte, temperatur og lett berøring fra trigeminalområdet. Berøring fra munnen er mottatt av pars oralis, nociceptive fibre fra tennene av pars interpolaris, og smerte, temperatur og berøring fra alle trigeminale områder av pars caudalis.

Fibrene i den sensoriske roten og ryggraden er somatotopisk anordnet, tilsvarende de tre delene av trigeminusnerven. I den sensoriske roten er oftalmiske fibre dorsale, mandibulære fibre er ventrale, og maksillære fibre er i mellom.

Fibrering dreier seg når de kommer inn i hjernestammen, slik at oftalmiske fibre i ryggraden er ventrale, er maksillære fibre i den sentrale delen og mandibulære fibre opptar dorsalposisjon.

De oftalmiske fibre faller ned til de øvre to eller tre livmorhalssegmentene, de maksillære fibre strekker seg opp til den nedre grensen av medulla, og mandibulære fibre strekker seg opp til midten av medulla.

Sentrale tilkoblinger (figur 8.12):

Den andre rekkefølgen av sensoriske nevroner når den ventrale posteromediale kjernen i thalamus (VPM) ved to veier:

(a) Fra den viktigste sensoriske kjernen og kjernen i ryggraden som krysset ventral trigemino-thalamisk kanal;

(b) Noen få fibre fra hovedkjernen stiger som uncrossed dorsal trigemino-thalamic tract.

Den tredje rekkefølgen av nevroner fra thalamus avslutter i den nedre delen av post-sentral gyrus for å fremkalle bevisstheten.

Noen få collaterals fra trigemino-thalamidkanalen gjør synapser med hjernestammenes retikulære kjerner, og derfra til hele gråstoffet av cerebral cortex gjennom thalamus for arousalrespons. Dette forklarer hvorfor noen pasienter med svimlende angrep gjenvinne bevisstheten etter å ha sprinklet kaldt vann til ansikt og panne.

Arteriell forsyning:

Ganglion leveres av ganglionisk brems av indre karotid, mellomkropp og mellomliggende hjernehinnearterier.