Hjem Besøk Terapi for psykisk og emosjonell behandling

Hjem besøk Behandling for psykisk og emosjonell behandling!

Betydningen av familien har blitt godt anerkjent av personell i sosialt arbeid, spesielt de som er i psykisk helsefelt. Studie av følelsesmessige, sosiale og fysiske aspekter av familielivet er nødvendig for å kunne planlegge behandlingen effektivt. Det er også svært viktig å samle tilstrekkelige opplysninger om informasjon, slik at vår prediksjon har mindre sjanse til å være basert på hunches eller fordommer, og dette oppnås enkelt og effektivt gjennom hjemmebesøk.

Hjembesøk er rettet mot terapeutiske, opprettholdende og forebyggende tiltak også. På WHOs europeiske konferanse om psykisk hygienepraksis (1959) ble det anbefalt at hjemmebesøk skal brukes til diagnostiske formål, samt til behandling og overvåking av langsiktige pasienter i eget hjem.

Bernard (1964) sier at ved å gjøre hjemmebesøk ser man det miljøet pasienten bor i, observerer familie og andre relevante sosiale interaksjoner i første omgang og utvikler en fyldigere diagnostisk forståelse av pasienten for riktig behandlingsplanlegging. Hjemmebesøk har dermed blitt et effektivt verktøy i total behandling (intervensjon) program.

I de følgende avsnittene beskrives formålene med hjemmebesøk:

1. Få detaljert informasjon om kunden og hans familie:

I medisinsk og psykiatrisk situasjon er det ofte umulig for psykiater eller psykologer å få et tilstrekkelig bilde av familiens bakgrunn ved å intervjue barnet, foreldrene og andre som er opptatt av klinikken. I beste fall, ifølge Yapp (1959), er en slik metode arbeidskrevende, usikker, og kan innebære mange intervjuer og en gradvis sammenspiring av de ulike bidragene, og i verste fall er det fare for å undergrave barnets tillit til terapeuten.

På den annen side, ifølge Cameron (1961), "om noen få minutter i hjemmet, kan en erfaren observatør få mer relevant informasjon om pasienten og hans miljø enn det som kan oppnås i løpet av timer med probing på et kontor."

2. Hjemmebesøk bidrar mye til å vurdere:

(a) Barnets problemer, og relevansen av familieinteraksjonen til disse problemene;

b) Personlighetskarakteristikker hos foreldrene og søsken og studerer mønstrene av intra-familiære, mellommenneskelige forhold; og

3. Overtale pasientene til å utnytte tjenestene til maksimal omfang:

I min erfaring med klientene i Child Guidance Clinic ble det ofte observert at pasienter ikke kommer opp etter ett eller to besøk til klinikken. Ved videre undersøkelse får man inntrykk av at de mangler motivasjon for å få seg selv (eller deres avdelinger) behandlet. Denne mangelen på motivasjon resulterer i at de ikke bruker de terapeutiske ressursene tilstrekkelig. Så hjemmebesøkene i slike tilfeller vil hjelpe til med å motivere pasienten og familien til å søke behandling.

Opplæring av familiemedlemmene i helsemessige og sivile forhold og for å avgi slektningens angst, har pasientens slektninger mange feilte oppfatninger om ulike tjenester, inkludert medisinsk og psykiatrisk behandling, hovedsakelig på grunn av mangel på kunnskap. Sosialarbeiderne kan spille en viktig rolle i å utdanne publikum i saker av ulike sykdommer og deres behandling gjennom hjemmebesøk, og kan avgi deres irrasjonelle frykt og fjerne misforståelser etc.

4. Styrkelse av bindinger mellom kunden i institusjonen og familien:

Ifølge David (1965) styrker sosialarbeiderens pre-release hjemmebesøk båndene mellom pasienten og hans familie som ofte er anstrengte for bruddpunktet, eller det forhindrer ytterligere forverring i forholdet. Hjemmebesøkene bidrar også til å forberede familien til å motta klientene etter uttak fra institusjonen.

5. Tilrettelegging for rehabilitering av de utskrevne klientene fra institusjoner:

Sheeley (1962), i en adresse til New Mexico Medical Society, sitert Bourestom at pasientens manglende innstilling av samfunnet var mer tilbøyelig til å skyldes fellesskapets fiendtlighet enn å fortsette psykisk lidelse (eller problemet).

Hjemmebesøk hjelper med å bringe dette til varsel om slektningene og hjelpe dem med å løse det samme. I tillegg kan familiemedlemmer rådes om å omorientere deres holdning til klientene og deres problemer for å lette rehabilitering.

6. Familieterapi og etterbehandlingstjenester til de utskrevne pasientene:

Ferriera og Winter (1965), på grunnlag av deres kliniske inntrykk avledet av familieterapi og resultatene av en håndfull eksperimenter, har kommet til den konklusjonen at familien til en enkelt pasient er en unormal, forskjellig i noe fra normale familier .

Denne overbevisningen har ført til at arbeidstakere i psykisk helsefelt inkluderer hele familien i behandling, hvis pasienten skal behandles vellykket. May et al (1962) har også funnet ut at hjemmebesøk med støtte og råd til familien og slektninger eller andre i nærområdet er en viktig faktor i behandlingen av psykiatriske pasienter.

Det er mange pasienter, som etter omfattende behandling og sykehusinnleggelse, blir utladet enten uprøvd eller litt forbedret. Slike pasienter kan få nytte av behandlingstjenester i samarbeid med psykiateren. Casework services i slike tilfeller er best gjengitt i hjemmet siden det har blitt anerkjent at effekten av vanlig hjemmemiljø i stor grad øker all terapeutisk innsats.

Hjembesøk gjør det også mulig for arbeideren å få de nødvendige endringene i de aspekter av familielivet og foreldrenes holdninger og atferd som er ansvarlige for pasientens vanskeligheter, samt klienter som er utleid fra institusjoner i korrigerende omgivelser. Også, det er mange som trenger hjelp, men vil ikke besøke byrået alene. Så hjemme besøk synes å være den eneste måten å nærme seg (nå ut) slike tilfeller.

Marfatia et al (1963) brukte hjemmebesøk med henblikk på oppfølging og fant at i de fleste tilfeller ble forbedringen ved utslipp opprettholdt eller økt. Colewell og Post (1963) påpeker at bare en av et antall av deres tidligere pasienter som den psykiatriske sosialarbeider har vært i stand til å holde regelmessig kontakt etter utslipp, måtte bli tatt opp igjen i løpet av perioden (to år) .

Faktisk er formålet med institusjonalisering beseiret uten rehabiliterende tjenester. Hjemmebesøkene gjør det mulig for sosialarbeideren å hjelpe klienten til å finne et hyggelig hjem og gjenopprette sin gamle status i samfunnet.

Å diskutere klientens problemer med lederen av teamet er det første trinnet i planleggingen av hjemmebesøk. Arbeidsgiveren bør passe på ikke å pålegge sine egne vurderinger, verdier, fordommer etc. på klienten. Arbeidsgiveren bør imidlertid ikke være for formell i sin oppførsel.

Informalitet i forholdet, interesse for å hjelpe pasientene og familien, og å respektere pasienten og hans familie på tross av hans ulemper, vil øke bruken av hjemmebesøk. Kommunikasjonsspråket skal være slik at pasienten og hans familiemedlemmer forstår det uten vanskeligheter.

Hjembesøk er spesielt verdifulle i behandlingen av:

(1) Emosjonelle problemer hos barn og ungdom,

(2) Vanlige lidelser og adferdssykdommer i barndom og ungdomsår,

(3) Opplæringsproblemer,

(4) Delinquency og andre atferdsforstyrrelser hos barn,

(5) Sosial feiljustering,

(6) Psychoneuroses, og

(7) Vanskeligheter i familiejustering.