Leversykdommer: 3 store lidelser i leveren - forklart!
Kort beskrivelse av de tre hovedforstyrrelsene i leveren er omtalt i denne artikkelen. De tre hovedforstyrrelsene er: 1. Hepatitt eller Gulsott 2. Hepatisk Coma 3. Hepatisk Cirrhosis.
Lidelse # 1. hepatitt eller gulsott:
Gulsott er også kjent som viral hepatitt som er forårsaket av 5 virus:
Hepatitt A, B, C, D og E. Hepatitt A-viruset kommer inn i kroppen gjennom mat eller vann og B-virus går gjennom bruken av infiserte blodprodukter fra bærere, bruk av usterilisert unødvendig og gjennom seksuell kontakt.
Symptomer og kliniske funn:
Det er gul pigmentering av hud og kroppsvev på grunn av akkumulering av gallepigmenter i blodet. De andre symptomene er sløvhet, tretthet anoreksi, vekttap, magesmerter, kvalme, oppkast, forstørrelse av leveren, ascites, ødem og portal hypertensjon.
Ernæringsmessige hensyn:
Endring i behandlingen av leversykdom spiller en viktig rolle avhengig av omfanget av skade. Normal fôring er vanskelig i begynnelsen. Hovedmålet er å unngå ytterligere skade og belastning på leveren og å gi næringsstoffer til regenerering av levervev. Generelt anbefales et høyt protein, høyt karbohydrat og moderat fett diett.
Energi:
Ved nasogastrisk fôring skal kaloribehovet være mellom 1000-1200 kcal og senere under konvalescensstadiet, anbefales 45 kcal / kg kroppsvekt.
proteiner:
Kravet om protein varierer etter alvorlighetsgraden av sykdommen. Proteiner trengs for regenerering av levervev. Vegetabilske proteiner er best foretrukket.
fett:
Moderat inntak av fett er foretrukket som ved alvorlig leversvikt, fettet kan ikke metaboliseres. Fett må begrenses bare hvis det er hindringer for galleflyt som ikke tillater fettfordøyelse og kan gi fet diaré.
karbohydrater:
Høyt karbohydratinntak anbefales, er det nødvendig å gi den nødvendige energien, og proteinene bør ikke brukes opp til energisyn.
Vitaminer:
Vitaminer er av vital betydning som de trengs for å generere leverceller. Et tillegg av vitamin C, K og B-kompleks er viktig for å møte de daglige kravene.
væsker:
Ved forekomst av ødem eller abdominal distans bør væskeinntaket være begrenset.
Disorder # 2. Hepatisk Coma:
Hepatisk koma kan defineres kort som et syndrom karakterisert ved nevrologiske forstyrrelser som er komplikasjon av alvorlig leversykdom eller portal hypertensjon. Årsaken kan være at giftige stoffer fra tarmkanalen absorberes og overføres fra portuscirkulasjonen til hjernen uten å bli metabolisert av leveren. Det kalles også hepatisk encefalopati.
symptomer:
Forvirring, rastløshet, irritabilitet, upassende oppførsel, delirium og døsighet er tilstede. Elektrolytt ubalanse kan oppstå.
Dietary Modifications:
Dietter med lav proteininnhold anbefales.
Protein:
Protein bør gis i henhold til mengden daglig behov, da nitrogenbelastningen skal reduseres, som gradvis kan økes til normalt inntak av 1 g / kg kroppsvekt.
Energi:
Omtrent 1500-2000 kcal er nødvendig for å forhindre sammenbrudd av vevsprotein til energiformål. Energien må hovedsakelig gis fra karbohydrater. Pasienten kan ha vedvarende anoreksi, men man bør forsøke å holde kaloriinntaket høyt. Disse pasientene utgjør et stort problem i fôring på grunn av anoreksi og atferdsmønster som varierer fra døsighet og forvirring til irritabilitet for hyper-excitabilitet. Med forbedring i generelle forhold kan proteinene gradvis økes.
Lidelse # 3. hepatisk cirrose:
Cirrhosis er en tilstand der det er ødeleggelse av leverceller på grunn av nekrose, fettinfiltrasjon og fibrose. Den cirrhotiske prosessen starter mange år før det kommer til sluttstadiene. Den første endringen i cirrhose er bred spredt nocrose som kan skyldes overdreven forbruk av alkohol som ikke metaboliseres godt i leveren eller på grunn av viral hepatitt, etc.
etiologi:
Virusinfeksjon:
Hepatitt B-viruset og ikke-A, ikke-B-virusene vil sannsynligvis gi skrumplever.
Alkohol:
Alkohol har en meget toksisk effekt på leveren. Det oppstår på grunn av regelmessige inntak av alkohol i år i store mengder.
Ernæring:
Underernæring predisposes et individ til skrumplever.
Giftig for matvarer:
Visse toksiner som vokser på visse matvarer som aflatoksiner på jordnøtter, kan visse sopp som trives på korn, være årsaksmessige faktorer.
symptomer:
Utbruddet er vanligvis sett med gastrointestinale forstyrrelser som for eksempel tap av appetitt, kvalme, smerte og distensjon. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil de andre endringene forekomme som ascites. Akkumulering av væsker i magen på grunn av portalvein hypertensjon, hindring av leverenveien, svekket vannutskillelse. Oesophageal varices kan utvikle seg som en komplikasjon av portal hypertensjon.
Prinsipper for kostholdet:
Høyt protein høyt karbohydrat, moderat eller begrenset fett, [avhengig av alvorlighetsgraden] høyt kaloriinnhold foretrekkes. Natrium må begrenses dersom forekomsten av ascites forekommer.
Kostholdsstyring:
Energi:
Vanligvis er inntaket av mat mindre på grunn av tilstedeværelsen av anoreksi, som man kanskje ikke har appetitt i det hele tatt, og også på grunn av abdominal ødeleggelse, og på dette stadiet lider pasientene av kakeksi. Derfor bør dietten gi tilstrekkelige mengder kalorier som bør varierer mellom 2000-2200 kcal.
proteiner:
I denne tilstanden er det tap av betydelig mengde protein [albumin] i asciticvæsken. Et høyt proteinholdig kosthold hjelper til med regenerering av levervev. Proteininntaket kan økes til 1, 2 til 1, 5 g / kg kroppsvekt. Hvis det forekommer hepatisk encefalopati, må høy proteininntak unngås.
fett:
Vanligvis i cirrhotic forekommer malabsorbsjon av fett. Triglyserider med middels kjede inneholdende C8 til C10 fettsyrer kan gis da disse lett kan fordøyes og absorberes selv i fravær av gallsalter. Mellomkjede triglyserider absorberes i fravær av gallsalter. Mellomkjede triglyserider som finnes i kokosnøttolje.
karbohydrater:
Karbohydrater bør gis i tilstrekkelige mengder. De store prosentene av kalorier bør komme fra karbohydrater.
Vitaminer og mineraler:
Malabsorpsjon av fettløselige og B-komplekse Vitaminer forekommer i alkohol- og galde cirrhose. Kaliumtilskudd er nødvendig for å korrigere kaliummangel som skyldes kvalme, oppkast og diaré. Vitamin kosttilskudd er tilrådelig å fylle lever butikker og reparere vevskader.
Natriumrestriksjon er foreskrevet hvis ødem og ascites er tilstede. Alvorlig restriksjon av natrium i ganske lang tid er nødvendig for fjerning av overflødig væske akkumulert.
Konsistens:
Reduksjon i fiberinnhold av diett er nødvendig i avansert sirrhose når det er fare for blødning fra esophageal varices. Et mykt diett med hyppig måltid er best for pasienten.
