Parasitt Leishmania Donovani: Livssyklus, modus for infeksjon og behandling

Les denne artikkelen for å få vite om distribusjon, livssyklus, infeksjonsmodus og behandling av leishmania donovani parasitter!

Systematisk posisjon:

Phylum - Protozoa

Subfylum - Plasmodroma

Klasse - Mastigophora

Bestilling - Protomonadina

Genus - Leishmania

Art - donovani

Leishmania donovani er en protozoan endoparasitt som bor i cellene av retikuloendotel-systemet av mennesker som forårsaker kala-azar eller visceral leishmaniasis. Den er oppkalt etter oppdageren, Leishman og Donovan. Leishman i mai, 1903 fra London og Donovan i juli 1903 fra Madras, oppdaget uavhengig parasitten i milten til pasientene som lider av kala-azar.

Geografisk distribusjon:

L. donovani har en bred fordeling som forekommer på alle kontinenter unntatt Australia. Det er endemisk mange steder i India, Kina, Afrika, Sør-Europa, Middelhavet, Sør-Amerika og Russland.

I India er det mer utbredt i Assam, Bihar, Orissa, Madras og Øst-Uttar Pradesh. Selv om sykdommen er utbredt hos personer i alle aldre, er ca. 60% mennesker som lider av denne sykdommen, en ung voksen gruppe og sjelden barn under fire år med alder. I Kina og Brasil er hunder infeksjonsreservoar for mennesker.

Livssyklus:

L. donovani er en digetisk parasitt, dvs. den fullfører sin livssyklus i to verter, han primærverten er mann, mens den sekundære verten er sandfly. Parasitten forekommer i to forskjellige morfologiske former:

1. Amastigote eller Leishmanial form

2. Promastigote eller Leptomonad form

Amastigote stadium (leishmanial form): I løpet av dette stadiet ligger parasitten inne i cellene i mannens retikuloendotelml-system. Amastigote former er intracellulære, ikke-flagellat, oval 2 til 5 μm i lengde og 1 til 2, 5 um i bredde. De inneholder en sentral kjernen som måler mindre enn μm i diameter

En minuttstruktur, kalt kinetoplast, ligger i rett vinkel mot kjernen. Kinetoplast inneholder en DNA-inneholdende kropp og en mitokondriell struktur. En delikat filament som strekker seg fra kinetoplast til kroppens kant er axoneme (rhizoplast). Axonemes representerer rosen av flagellumet. En klar vakuole omgiver axoneme.

Innen i retikuloendotelceller fra mennesker deler amastigotformen seg og multiplikerer ved binær fisjon. Når antallet parasitter inne i vertscellen når mellom 50 og 200, blir vertscellens brudd og parasittene frigjort i blodsirkulasjon fra hvor de igjen invaderer de nye cellene i retikuloendotelsystemet.

På denne måten blir antallet parasitter økende og følgelig blir flere og flere celler i verts retikuloendotelsystemet ødelagt. Under syklusen forblir et visst antall parasitter tilstede i blodsirkulasjonen av den berørte personen.

Phlebotomus argentipes virker vanligvis som parasittens vertebrater. Når den kvinnelige sandfly suger blodet fra kala-azar-pasienten eller reservoarverten, kommer parasittenes amastigoteform fra blodsirkulasjonen til å trenge inn i tarmens tarm hvor parasitten forvandler seg til en annen morfologisk form, dvs. Promastigote-scenen.

Promastigote stadium (Leptomonad form):

Det er også kjent som flagellarformen. I gutten av sandflugten forvandler mastigoteformen seg til promastigoteformen. En fullt utviklet promastigote er lang, slank; spindelformet måle 15 til 20 μm i lengde og 1 til 2 μm i bredde.

En enkelt kjerne ligger i midten mens kinetoplast (basallegemet) nær den fremre enden. Foran kinetoplasten finnes en eosinofil vakuol, over hvilken roten av flagellum løper. En enkelt lang flagellum orginater fra basallegemet som rager ut utenfor kroppen. Flagellum er nesten av samme lengde av kroppen eller er enda lenger.

Promastigote form multipliseres med binær fisjon for å øke tallet. Etter å ha multiplisert parasitten, stiger opp i svelget og kommer inn i sanden. Ved niende dag i inngangen blir strupehulen, bukkalhulen og proboscis av insektsværten fullstendig blokkert av flagellatene.

Det har blitt observert at hvis sandflugten tar frukt eller plantejuice etter det første infiserte blodmelet, multipliserer parasitten enormt. Når slike parasittblokkerte sandflugter biter en sunn person, kommer infeksjonen til den nye verten. Inne i kroppen til den nye verten, kommer promastigoter inn i cellene i retikuloendotelialsystemet. Her endres de til amastigote form og gjennomgår multiplikasjon for å gjenta syklusen.

Modus for overføring:

Sandflys fungerer som overføringsmiddel for sykdommen forårsaket av L. donovani. I India er sandfly av slekten Phlebotomus argentipes den vanlige vektoren. En infisert sandfly som biter en person for å ta et blodmelat, frigjør de parasittiske flagellatene i såret forårsaket av proboscis. På denne måten forekommer overføring av L. donovani fra en kala-azar pasient til en sunn. Dessuten er den andre overføringsmodusen -

Jeg. Overføring gjennom blodtransfusjon.

ii. Medfødt infeksjon av et barn fra mor mens den fortsatt er i livmoren.

iii. Mulig overføring under coitus (Symmers, 1960).

Patologi:

Inkubasjonsperioden, dvs. perioden mellom tidspunktet for den første infeksjonen og forekomsten av kliniske symptomer, varierer vanligvis fra 3 til 6 måneder, men i visse tilfeller kan det overstige opptil to år.

Leishmania donovani forårsaker sykdommen kala-azar eller visceral leishmaniasis, med følgende karakteristika-

1. Pyreksi:

Kontinuerlig eller diskontinuerlig feber i første fase av sykdommen, kan bølger av pyreksi følge senere.

2. Splenik forstørrelse:

Milten viser ulike grader av utvidelse. Ved alvorlig infeksjon kan milten strekke seg langt under nivået på navlestrengen. Kapseldekket milt blir ofte tykkere på grunn av perisplenitt.

3. Leverforstørrelse:

Lever er mindre ofte forstørret enn milten i kala-azar. Kuffer-cellene blir sterkt forstørret både i størrelse og antall da deres cytoplasma blir pakket med parasittene. Normalt vises gulsott ikke i kala-azar med mindre leveren er stor skade.

4. Endringer i beinmarg:

Leishmania-infeksjon forårsaker hyperplasi (unormal økning i antall normale celler) og en dyp forstyrrelse i beinmargens hemopoietiske aktiviteter. Leukopeni (nøytropeni) og monocytose oppstår som reduserer kroppens motstand mot andre infeksjoner.

5. Hud:

I kala-azar pasient blir huden over hele kroppen tørr, grov, hard og ofte mørkere. Håret har en tendens til å være sprø og faller ut. I få tilfeller kan kutane leksjoner forekomme.

6. Anemi i kala-azar:

Dyp anemi kan forekomme i kala-azar. Den mulige årsaken til dette er hemolyse og ødeleggelse av RBC i milten til pasienten.

7. Endringer i lymfeknuter:

Lymfekjertlene er ofte forstørret. Parasitter har blitt observert i lymfeknuter fra tilfeller som forekommer i Kina og Mediterrean.

8. Endringer i tarmen:

Intestinal leksjon hos kala-azar-pasienter kan virke som en sekundær infeksjon.

Behandling:

Dødeligheten hos ubehandlede pasienter er høy, fra 90 til 95 prosent hos voksne og fra 75 til 85 prosent hos barn. Pasienten dør vanligvis innen to år. Døden oppstår vanligvis fra komplikasjoner, anemi eller toksemi. Riktig behandling gjennom systematisk kjemoterapi, sammen med høy protein og vitamin diett har redusert dødeligheten betydelig.

Følgende legemidler brukes til å behandle kala-azar pasient-

1. Pentavalente antimonforbindelser som urea stibamin, neostum, neostibosan, aminostiburea, natrium-antimon-glukonat etc. er de valgte stoffene.

2. Pentamidinisetionat-en syntetisk ikke-metallisk forbindelse anbefales også.

profylakse:

De forebyggende tiltakene er som følger -

1. Kontroll av vektor (sandfly) befolkning ved bruk av effektive insekticider.

2. Forebygging av sandflybit ved å bruke myggnett, dør- og vindusskjerm, periodisk berøring og unngå, i første etasje til sovende formål.

3. Effektiv behandling av pasienten med bestemte legemidler.